Dr. Jiwu Chen

En la revisión del LCA, la elección del injerto depende del tejido usado en la primera cirugía, los túneles óseos previos y el estado general de la rodilla. Si ya se utilizó el tendón isquiotibial propio, el tendón cuadricipital o el injerto tendón cuadricipital-hueso puede ser una opción autóloga.

Cuando un injerto de LCA se rompe de nuevo, los túneles óseos femoral y tibial de la primera cirugía pueden afectar la posición y fijación del nuevo injerto. La TC tridimensional ayuda a evaluar ubicación, tamaño y defectos óseos antes de la revisión.

La reconstrucción de revisión del LCA puede realizarse en uno o dos tiempos. La elección depende de la posición y el ensanchamiento de los túneles previos, la pérdida ósea, la estabilidad de la rodilla y otros factores de riesgo, y la TC tridimensional es esencial para planificar la operación.

Una nueva rotura tras la reconstrucción del LCA exige evaluar la causa del fracaso, los túneles óseos previos, el injerto, la estabilidad de la rodilla, los meniscos, el cartílago y la alineación del miembro inferior antes de elegir una revisión en uno o dos tiempos y planificar el injerto y la rehabilitación.

La rehabilitación debe equilibrar el cuidado de la herida, la protección del implante, la recuperación del movimiento y el entrenamiento progresivo del deltoides y los músculos periescapulares. Esta guía ilustrada explica ejercicios y precauciones desde la primera semana hasta después de la semana 12.

Ambas técnicas mejoran la función. La recuperación cotidiana es parecida; en deporte competitivo intenso, el doble fascículo puede ofrecer alguna ventaja de estabilidad rotacional y retorno deportivo.

La inestabilidad de cadera se diagnostica combinando la historia clínica, la exploración física y las imágenes; el tratamiento depende de la causa, la gravedad y los hallazgos estructurales.

El dolor recurrente en la ingle o en la profundidad de la cadera sin una causa clara puede justificar una evaluación de inestabilidad de cadera.

Los nanomateriales de fósforo negro muestran potencial preclínico para favorecer la mineralización ósea, mejorar el microambiente de reparación, proteger el cartílago y ayudar a combatir las infecciones relacionadas con implantes.

Un chasquido al torcerse la rodilla, hinchazón rápida, sensación de fallo o inseguridad al cambiar de dirección pueden indicar una lesión del ligamento cruzado anterior.

Una rotura completa del LCA no obliga siempre a operar. La decisión depende de la estabilidad de la rodilla, la actividad, las lesiones asociadas y la capacidad para completar la rehabilitación.

La reconstrucción del LCA debe programarse cuando hayan disminuido la inflamación y la rigidez, sin prolongar una inestabilidad que pueda dañar menisco y cartílago.

La reconstrucción del LCA utiliza un injerto para crear una nueva estructura estabilizadora. La elección depende de edad, deporte, trabajo, cirugías previas y estado físico.

La rehabilitación recupera por etapas movilidad, fuerza, equilibrio y control. Caminar, correr y volver al deporte dependen de criterios funcionales además del tiempo.